巴西新冠肺炎病例的增长曲线刚开始不久,而多州已面临ICU(重症监护病房)床位不足的困境。北部和东北部地区形势尤为严峻,亚马孙州(AM)、塞阿拉州(CE)、伯南布哥州(PE)和帕拉州(PA)的ICU床位占用率已超过90%,在东南部地区的里约州(RJ)和圣保罗州(SP),情况也不容乐观。如果没有控制措施,未来几周的趋势可能是由医护人员来决定“谁生谁死”。
在塞阿拉州,ICU床位占用率已达到100%,普通病床使用也已接近上限。该州的新冠肺炎感染人数为东北部地区最多、全国第三高。为接待日益增多的患者,该州首府福塔莱萨市(Fortaleza)决定提前开放尚未准备就绪的野战医院,可以增加204个普通床位和10个ICU床位。
在伯南布哥州,公共医疗系统中约300个ICU床位占用率已经达到99%,很多需要重症监护的新冠病人已经被安排到等候队列中。当地政府每天都在致力于开放新的床位,在首府累西腓市(Recife)的一家私立医院2018年来停止运营,但如今也已经开放,总共可以增加230个床位,其中包括100个ICU床位。
在帕拉州,ICU床位占用率也已达到97%,在首府贝伦市(Belém)已经没有任何空缺。州政府宣布,预计本周末前可以增加37个ICU床位,其中有17个在贝伦的野战医院。该州在等待400个从中国购买的呼吸机,预计本周末运达后可以将普通床位改造成ICU床位。
在亚马孙州,由于缺乏医护人员和床位,州政府称该州的卫生系统正在崩溃,无法为所有患者提供服务。在该州首府玛瑙斯市(Manaus),卫生系统的接待能力已经达到极限,为了满足更多需求,一家私人高校所属的医院开放了16个ICU床位和66个临床病房床位,专门为接待新冠肺炎患者。
在病例数量最多的圣保罗和里约,情况也岌岌可危。在圣保罗州,接待新冠肺炎患者医院的ICU病床占用率在78%至89%之间。在该州部分城市,ICU床位占用率已经达到了100%。
在里约州,ICU床位占用率达到了74%,普通床位占用率为60%,而在10天前,占用率还分别只有63%和41%。在首府里约市,ICU床位占用率已经达到93.9%,很快会进入卫生系统崩溃的阶段。
“病床占用率已经很高,这与病例的增长曲线以及疾病要求的住院时间普遍较长有关,这证实了未来几周需要拒绝患者的趋势。”巴西卫生科研机构Fiocruz基金会的研究员马塞洛?戈麦斯(Marcelo Gomes)说。
戈麦斯认为,遏制疫情的努力会有效果,没有限制的宽松做法会让一切都蒙受损失。“人们需要作出更多牺牲,以便管理者有时间来准备卫生系统。这是为医护人员作出贡献的方式,而不是让他们不得不在生命之间作出选择。”他说。